Anmeldeformular

Möchten Sie Ihr Kind bei uns in der Kindertagesstätte Domino betreuen lassen? Füllen Sie bitte das Anmeldeformular aus. Wir werden Ihren Antrag prüfen und melden uns raschmöglichst bei Ihnen.

Angaben des Kindes

Angaben der Erziehungsberechtigten

Mutter

Vater

Wem obliegt das Sorgerecht?

Betreuungstage

Welche Betreuungstage wünschen Sie? Bitte in nachfolgender Tabelle eintragen, danke.

Weitere Kontaktperson

falls der / die Erziehungsberechtigte(n) nicht erreichbar sind

Grundlage für die Tarifberechnung

Wir verrechnen den Vollkostentarif. Nach Unterzeichnung der Betreuungsvereinbarung erstellen wir die Bestätigung für die Betreuungsgutscheine.

Bestätigung

Bestätigung *
Bestätigung*
Bitte addieren Sie 5 und 3.